L'arthrose est une maladie dégénérative des articulations caractérisée par la lenteur et la destruction progressive du cartilage articulaire. L'arthrite comprend un groupe de la puissance destructrice de maladies articulaires et inflammatoires de la nature, qui ont des causes différentes et semblables mécanismes de développement.
L'arthrose est l'une des maladies les plus communes dans le monde, occupant une position de leader dans les femmes et les hommes de plus de 30 ans, et avec l'âge, le risque de développer la maladie augmente seulement.
Les causes de la pathologie
L'arthrose se développe à la suite d'une violation de processus métaboliques dans les articulations, contre lequel intra-articulaire, le cartilage commence à perdre de l'eau et devient élastique. Les facteurs qui contribuent à de tels changements dans le cartilage peut être des raisons internes et externes:
- les changements hormonaux;
- caractéristiques âge;
- une prédisposition génétique;
- la polyarthrite rhumatoïde;
- une charge excessive sur les articulations;
- les traumatismes et les blessures (entorses, des fractures, des ecchymoses, des ligaments déchirés;
- des changements dans le métabolisme au sein de la commune, associée à l'obésité, le diabète;
- l'hypothermie;
- insuffisante et déséquilibrée de la nutrition, ce qui provoque le corps perd de calcium, les acides gras oméga-3 et 6, des graisses et des protéines;
- le processus inflammatoire dans la commune;
- violation de l'approvisionnement en sang de la tête fémorale – calvé;
- les problèmes de coagulation sanguine, maladie héréditaire;
- les maladies auto-immunes – le lupus érythémateux disséminé, la polyarthrite rhumatoïde.
Pour déclencher le développement de l'arthrose peut aussi à des maladies spécifiques, qui n'ont rien à voir avec les joints, à savoir:
- la gonorrhée;
- la syphilis;
- l'hyperthyroïdie;
- la thyroïdite.
À risque sont les personnes qui s'engagent dans le lourd travail physique, forcé, l'hypothermie, et l'expérience de l'augmentation du stress sur le système musculo-squelettique – les mineurs, les Forgerons, les athlètes, les déménageurs et les femmes enceintes.
Les symptômes de l'arthrose
Le premier symptôme de l'arthrose est la douleur à la moindre stress sur l'articulation, qui passe très vite, dès que le joint est laissé seul. L'arthrose est caractérisée par 4 grands signes cliniques:
- De la douleur – la douleur lorsque l'arthrose a quelques fonctionnalités à la différence de la douleur d'une blessure accidentelle de la commune ou de l'inflammation dans il. Tout d'abord, vous devez faire attention à l'apparition de l'inconfort et de la douleur au moindre mouvement et de la charge sur l'articulation touchée. Il y a une personne à arrêter le mouvement et enlever la souche, que la douleur s'en va comme ça, qui n'est pas possible à un traumatisme ou une inflammation de l'articulation. Dans la nuit, l'effondrement de l'articulation pratiquement ne pas causer de l'inconfort du patient, et la douleur n'est possible que lorsque vous modifiez la position du corps, mais ils passent rapidement. Dans de graves progression des processus destructeurs dans les articulations, la nuit peut présenter des douleurs lancinantes, qui finira par devenir plus fort et de faire des ajustements de style de vie. La douleur aiguë se produit avec n'importe quel changement dans le temps, l'évolution des phases de la lune, le moindre effort.
- Crunch – le son est le résultat d'une diminution dans la douceur de la rotation de l'os autour de l'articulation, ce qui conduit au frottement des os les uns contre les autres et accompagné par les caractéristiques de la crise économique. La Progression du processus de dégénérescence de l'articulation, la crise devient de plus en plus prononcé et est accompagné par la douleur.
- Limitation de la mobilité articulaire – au stade initial de développement du processus pathologique exprimés restriction de la mobilité, mais que la progression de la destruction de l'articulation à l'intérieur du patient de la difficulté à faire des actions simples. Finalement, l'articulation touchée est complètement immobilisé.
- La déformation de l'articulation – sur les surfaces osseuses sont commence à croître à la présence d'ostéophytes et le liquide synovial s'accumule. La déformation de l'articulation est observé dans le cours d'exécution mesure du processus pathologique.
Processus dégénératifs dans la commune de ne pas se développer rapidement, la maladie est caractérisée par des phases d'exacerbation et de rémission, à partir de ce que les patients sont réticents à demander de l'aide médicale, contribuant ainsi à la progression des processus destructeurs au sein de la commune.
Étape
L'étape de la progression du processus pathologique dans la commune est déterminée par l'utilisation des rayons x. Allouer seulement 4 étapes de la maladie:
- La première est caractérisée par un léger rétrécissement de l'espace articulaire, sans pathologique excroissances sur les os;
- Deuxième il y a un léger rétrécissement de l'espace articulaire sur la surface de l'os ostéophytes sont formés;
- Troisième – l'articulation de l'espace est réduit, sur la surface de l'os de multiples ostéophytes, a une déformation de l'articulation;
- Quatrième – articulaire, des fentes sont presque là, il y a plusieurs ostéophytes, une grave déformation de l'articulation.
Degré
L'arthrose est exprimée sous la forme de dégénérescence et de processus destructeurs de la commune qui affecte le cartilage, les changements se manifestent dans la capsule et membrane synoviale de l'articulation et les ligaments autour d'elle et de structures osseuses. Selon la gravité et l'intensité de ces destructions, il est accepté d'allouer 3 degrés de l'arthrose.
Au premier degré
Exprimé de déformation ou de changement dans la conjointe non, mais perturbé le liquide synovial, ce qui entraîne l'insuffisance de la fourniture des tissus articulaires avec des nutriments, l'eau et les minéraux, provoquant le cartilage devient rapidement le pas souple et n'est pas adaptée à la charge. Au fil du temps, ce qui provoque l'inflammation et est accompagné par la douleur avec le mouvement et le stress sur l'articulation.
Au premier degré de l'arthrose de l'un de leurs patients ne cherchent pas de soins médicaux, de l'écriture hors de l'inconfort et de la douleur dans une position inconfortable pendant le sommeil, la fatigue, mode de vie malsain. Parfois, le patient peut remarquer une caractéristique de la crise de l'articulation touchée, mais ce n'est pas accompagnée par une douleur intense, mais seulement de l'inconfort, encore une fois, personne n'y prête beaucoup d'attention.
Si l'arthrose est diagnostiquée par accident dans le premier stade, la maladie est facilement traitable.
Second degré
À ce stade, la maladie est accompagnée par les processus destructeurs dans les tissus du cartilage dans les articulations. Sur la surface de l'os vigoureusement cultiver la présence d'ostéophytes et le plus intense de la charge sur la zone touchée, la plus prononcée de la progression de la destruction.
Ce patient se plaint de la constante de la douleur et de la prise de vue caractère, qui ont lieu périodiquement, par eux-mêmes et peut longtemps à se faire sentir. Alors que la maladie progresse à nouveau. Dans le contexte du processus pathologique dans les muscles qui entourent l'inflammation de l'articulation, perdent peu à peu leurs fonctions, obligeant le patient pneus facilement et ne peut pas supporter le stress physique qui facilement enduré avant. Au second degré de l'arthrose, le patient progresse graduellement déformation du cartilage et des articulations.
Troisième degré
Est la plus grave. Intra-articulaire, le cartilage de l'articulation touchée, s'amincit et dur pauses, ce qui conduit à une clairement visible à la déformation et le dysfonctionnement du membre affecté. Situé à côté de la commune de ligament et missty souffrent d'un manque de nutriments et d'oxygène et, progressivement, l'atrophie qui est accompagné par une perte sévère de la mobilité. Dans ce cas, le patient tout en souffrant de douleur aiguë, qui augmente avec toute tentative de modifier la position du corps quand le temps change et les phases de lune, et peu à peu conduit à la perte complète de la fonction.
Les Types d'arthrite
En fonction de ce que la cause déclenchée par un processus pathologique à l'intérieur de la commune il y a de l'arthrose primaire, secondaire et idiopathique.
Primaire se développe comme une maladie distincte, comme une conséquence secondaire d'un traumatisme ou d'une infection, et la cause de la forme idiopathique n'est pas connue. En plus de la classification de la maladie selon les causes du processus pathologique distinguer l'arthrose sur le site de la localisation de la puissance destructrice de changements:
- La gonarthrose est le type le plus commun de la pathologie caractérisée par une lésion du genou. L'arthrose le plus souvent détectés dans les gens avec l'obésité, les maladies chroniques du métabolisme dans le corps, le système immunitaire est affaibli. L'arthrose du genou progresse depuis longtemps et peu à peu conduit à la perte complète de la fonction motrice.
- L'arthrose de la cheville – les raisons principales du développement de processus dégénératifs au niveau de la cheville sont les blessures, entorses, foulures, fractures. Dans certains cas, le processus pathologique peut déclencher une maladie auto-immune – la polyarthrite rhumatoïde. L'arthrose de la cheville est exposé à des danseurs, des femmes portant des talons hauts, des athlètes.
- L'articulation de l'épaule arthrose est la cause principale de processus dégénératifs dans cette phase sont des anomalies congénitales de l'articulation de l'épaule ou une charge excessive sur la zone, par exemple, lors de la réalisation de lourds Bagages sur les épaules.
- Coxarthrose, ou arthrose de l'articulation de la hanche – la principale cause de l'apparence sont les changements liés à l'âge dans les tissus de l'articulation. À risque sont les personnes de plus de 45 ans.
- Encountres ou arthrose du col de l'utérus – causes de blessures au cou, progressive de la douleur au bas du dos, l'obésité, la sédentarité. À risque des personnes travaillant à l'ordinateur dans le bureau. En outre exprimé la douleur dans le cou chez les patients avec marqué étourdissements, dépression de la conscience, des troubles de la mémoire et de la fatigue. Ces symptômes sont causés par la compression de l'artère vertébrale, par lequel le cerveau reçoit des nutriments et de l'oxygène.
- Spondiloarthrosis – destructeur de la destruction du tissu affecté de la colonne vertébrale, à savoir les lombaires de son Département. Les femmes à risque dans la période de la ménopause, comme la spondylose progresse sur le fond de la carence en hormones sexuelles féminines.
- L'arthrose des doigts – développe pour la même raison que la spondylose.
- Le polyarthrosis caractérisé par l'implication de plusieurs articulations progressive des processus dégénératifs dans, alors que dans le processus pathologique impliqué les ligaments, les muscles et les tissus autour de l'articulation.
Les complications possibles
En l'absence de diagnostic précoce et le traitement de l'arthrose de la progression de la participation d'autres articulations, favoriser le développement de gruzevich saillies et de développement total polyarthrosis.
Les Complications de l'arthrose sont les suivantes:
- la destruction de l'intégrité de l'articulation;
- les déformations;
- la limitation;
- le handicap du patient.
Toutes ces complications conduisent à une baisse importante de la qualité de vie du patient, annexer des maladies et des troubles, entièrement immobiliser le patient.
Les méthodes de Diagnostic
Pour le diagnostic de la maladie, le patient doit demander l'aide de la traumatologue-orthopédiste. Afin de différencier l'arthrose d'autres pathologies des articulations et du système musculo-squelettique est prescrit à rayons x dans les 2 projections. Cette étude contribue à déterminer la modification des portions de tissus adjacents à l'articulation touchée, la présence de lésions dans les os et les ligaments, l'ostéopénie l'étalement urbain.
Si nécessaire, le médecin peut en outre prescrire une IRM, la TOMODENSITOMÉTRIE et l'arthroscopie. Dans certains cas, produire une ponction de l'articulation pour le prélèvement d'échantillon liquide synovial.
Traitement de l'arthrose
Le traitement de l'arthrite est le mieux fait dans les premiers stades, la maladie mieux répond à des thérapies conservatrices. Il est important d'établir la cause de la progressive destructrice des changements dans la commune et dans le temps à l'arrestation de ces facteurs.
Traitement de l'arthrose est complexe et implique l'élimination du processus d'inflammation, de soulager la douleur, arrêter la progression du processus pathologique et la restauration de la perte de fonctions de l'articulation. Un traitement conservateur comprend la sélection de médicaments et de physiothérapie méthodes de traitement.
Médicaments
Traitement de l'arthrose varie dans différents endroits de la localisation du processus pathologique:
- L'arthrose des doigts et des mains – le patient pour réduire la douleur prescrire des non-stéroïdiens anti-inflammatoires médicaments sous la forme de pommades, de crème, de gel. Pour empêcher la progression du processus pathologique est montré réception chondroprotectors. Après le soulagement de l'inflammation aiguë processus prescrit des massages et des traitements de physiothérapie.
- En cas d'arthrose de l'articulation de l'épaule dans l'articulation de l'injection, le patient, analgésiques et non-stéroïdiens anti-inflammatoires médicaments. Oral pouvez planifier un rendez-vous antispasmodique médicaments qui détendre les muscles et réduire l'intensité de la douleur. Après le soulagement de l'inflammation aiguë et de la douleur montré thérapeutiques physiques de la formation et de massage.
- L'arthrose du genou – administré non-stéroïdiens anti-inflammatoires médicaments par voie topique sous la forme de compresses, de pommades, de gels. Sur l'articulation touchée montré traitements physiothérapeutiques.
- L'arthrose de l'articulation de la hanche à la zone touchée appliquer des compresses trempées dans de la pommade ou gel à partir de la prise d'AINS du groupe, et à l'intérieur de la commune est injecté avec des analgésiques injection.
- L'arthrose du genou sur la zone touchée est appliquée, les crèmes et les gels de l'effet analgésique, et après le soulagement de la douleur aiguë de l'inflammation et montré physique méthodes de traitement.
- L'arthrose de la cheville – le patient est recommandé de repos au lit strict avec le maximum de repos de l'articulation touchée. Avec le recul de l'aigu processus inflammatoires sont affectés de la physiothérapie, des bains et des massages.
Traitement de physiothérapie
À l'efficacité des méthodes physiothérapeutiques fréquemment utilisés dans les divers degrés de sévérité de l'arthrose comprennent:
- L'onde de choc traitement efficace soulage le patient à partir de la excroissances ostéophytes, éliminant la douleur et la limitation de la mobilité articulaire;
- La Stimulation des muscles autour de l'articulation touchée par des courants électriques, cette procédure est très efficace pour les patients atteints de graves mobilité réduite, et contribue à améliorer la circulation du sang dans l'articulation, d'accélérer les processus de régénération, améliorer le tonus musculaire;
- La thérapie par l'Ozone, dans la cavité de l'articulation touchée mélange de gaz est introduit, et donc de diminuer la douleur du patient, la normale à la souplesse des articulations, à estomper les signes de l'inflammation. Pour un maximum d'effet, la thérapie par l'ozone cours sont dispensés;
- Phonophoresis – l'impact sur la zone touchée par des ondes ultrasonores avec l'utilisation de médicaments. Cette méthode de médicaments est beaucoup plus efficace, puisque les ondes ultrasonores fournir le médicament directement à la lésion.
En plus des traitements de physiothérapie comprend la thérapie physique, les massages, la thérapie manuelle, la mécanothérapie.
Alimentation
Régime alimentaire pour l'arthrose doit être équilibrée et riche en acides gras essentiels, des protéines, des oligo-éléments. Il est recommandé d'inclure dans le régime alimentaire du poisson frais, des huiles végétales, du fromage, des produits laitiers, de viande, de légumes et de fruits frais.
Le régime devrait exclure les produits de farine et "rapide" des hydrates de carbone, le chocolat, le café, l'alcool, le porc, le gras et les plats épicés.
Le traitement chirurgical
Si le traitement conservateur n'a pas conduit au résultat escompté ou de l'arthrose diagnostiqués à un stade avancé, quand il y a prononcé la dégénérescence de l'articulation avec une sévère limitation de la mobilité, alors le patient est prescrit à la chirurgie.
Le traitement chirurgical de l'arthrose est effectuée de plusieurs façons:
- La ponction de l'articulation touchée – cette méthode est à la fois diagnostique et thérapeutique. Prélèvement du liquide synovial permet de définir précisément la nature de l'origine de la maladie et de sélectionner des médicaments efficaces. Pendant le fonctionnement de la ponction dans la cavité articulaire corticostéroïdes administrés et divers médicaments anti-inflammatoires, ce qui soulage instantanément la douleur et soulage la charge sur l'articulation.
- L'arthroscopie dans la cavité de l'articulation, l'arthroscope, pour un examen approfondi de l'articulation de l'intérieur. Pendant l'opération, le médecin peut enlever des excroissances sur les os et les différentes tumeurs.
- Ostéotomie – l'opération de l'articulation des os un peu de réglage d'outils spéciaux et fixe dans la position correcte, ce qui permet non seulement de restaurer la fonction motrice, mais aussi à soulager le patient de l'inconfort et de la douleur sévère.
- Remplacement de l'articulation est détruit commune est supprimée et à sa place, installer une prothèse de matériaux de haute qualité, qui a pleinement assumé les fonctions de la coupure de la commune, fournir la pleine mobilité de la branche et de sauver le patient de la douleur.
La prévention
La prévention de l'arthrose est l'intégration de la campagne:
- le maintien d'une vie saine et active;
- rationnelle et à une nutrition adéquate;
- l'élimination des mauvaises habitudes;
- la prévention des blessures et des dommages aux articulations;
- traitement en temps opportun des processus inflammatoires.
Les personnes provenant de groupes à risque doivent être particulièrement attentif au moindre changement dans les articulations et l'apparition de la douleur, croquant et craquant immédiatement demander l'avis d'traumatologue-orthopédiste.